Kanker Serviks Bisa Dicegah

Kanker leher atau mulut rahim dapat dicegah sejak dini, termasuk tidak berhubungan seksual dengan banyak pria.

Kanker serviks bisa dicegah (Dok:ladycarehealth.com)

JAKARTA - Kanker serviks adalah salah satu kanker yang paling banyak dialami kaum Hawa. Di Indonesia, diperkirakan satu perempuan meninggal setiap jam akibat terkena kanker leher atau mulut rahim ini. Setiap tahun, terdeteksi lebih dari 15 ribu kanker serviks di Indonesia. Sebanyak 8.000 kasus di antaranya berakhir dengan kematian.

Dan, data Badan Kesehatan Dunia menyebutkan: jumlah penderita kanker serviks di Indonesia adalah yang terbesar di dunia.

Kanker serviks dapat dicegah sejak awal. Dr. Indrawati Dardiri Sp OG, kepada Antara, di Jakarta, Sabtu (5/5), mengatakan kanker serviks bisa dicegah sejak dini. dengan melakukan berbagai upaya pencegahan.

"Salah satunya adalah tidak berhubungan seksual dengan pria yang sering berganti-ganti pasangan," kata spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan ini.

Dia menambahkan, bila sudah menikah menikah atau aktif secara seksual, perempuan wajib memelihara kesehatan tubuh, rutin melakukan pap smear, dan berhenti merokok.

Pencegahan lain yang dapat dilakukan adalah tidak melakukan hubungan seksual pada usia dini.

Dr. Indrawati juga menegaskan, memperbanyak konsumsi sayuran berwana hijau tua dan kuning juga perlu. Pasalnya, kedua jenis sayuran tersebut mengandung banyak beta karoten, vitamin C dan E yang ampuh menangkal kanker.

Disebut kanker leher rahim karena kanker terjadi di bagian leher rahim antara vagina dan rahim. Penyebab kanker serviks adalah HPV (human papillomavirus) atau virus papiloma manusia.

HPV menimbulkan kutil pada pria maupun perempuan. Termasuk pula kutil pada bagian kelamin yang disebut kondiloma akuminatum. Dari ratusan jenis HPV, hanya beberapa yang bisa menyebabkan kanker.

Sumber: SHNews.co.

Sigmoidoskopi untuk Kanker Usus

Studi: sigmoidoscopy fleksibel, sederhana, dan murah dapat mengurangi risiko kanker usus besar.

JAKARTA – Satu lagu studi baru yang membawa harapan bagi para penderita kanker usus besar. Penelitian baru menemukan sebuah pemeriksaan sederhana lagi murah di bagian bawah usus dapat memotong risiko terkena kanker usus besar atau sekarat karena penyakit tersebut.

(Foto/Dokfunnyshirtz.info)

Selama ini, banyak dokter menyarankan tes lengkap, colonoskopy. Tetapi, tidak sedikit pasien yang menolak dengan alasan mahal dan tidak menyenangkan.

Nah, studi baru ini, seperti dilaporkan AP, Senin (21/5), menunjukkan tes sederhana yang lebih fleksibel yang disebut sigmoidoscopy, bisa menjadi pilihan yang baik. Meski tampaknya seperti mamogram, yakni pemeriksaan hanya satu payudara, para ahli mengatakan bahwa bahkan pemeriksaan usus parsial lebih baik daripada tidak sama sekali.

Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan dengan alat berupa kabel seperti kabel kopling yang memiliki alat penunjuk dengan cahaya di ujungnya dan bisa diteropong. Sigmoidoscope dimasukkan melalui lubang dubur ke dalam rektum sampai kolon hingga dapat melihat dinding dalam rektum dan kolon. Bila ditemukan polip, dapat sekalian diangkat. Bila ada masa tumor yang dicurigai kanker, dilakukan biopsi, kemudian diperiksakan ke bagian patologi anatomi untuk menentukan keganasannya.

Disebutkan, pemeriksaan ini “adalah salah satu tes terbaik yang dapat dilakukan.”

Penelitian ini dipublikasikan secara online oleh New England Journal of Medicine, Senin, mengutip FoxNews.com, dan akan dipresentasikan dalam konferensi penyakit pencernaan di San Diego, Amerika Serikat.

Kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat dan ke-empat di seluruh dunia. Diperkirakan ada lebih dari 143.000 kasus baru dan 52.000 kematian akibat kanker usus besar di AS saja.

Orang berusia 50 sampai 75 tahun yang rata-rata berisiko kanker usus besar dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan, tetapi hanya 60 persen yang melakukan itu. Penasihat Pemerintah merekomendasikan salah satu dari tiga metode: tes tinja darah tahunan, sigmoidoskopi setiap lima tahun plus tes tinja setiap tiga tahun, atau kolonoskopi sekali dalam delapan tahun.

Dalam kolonoskopi, sebuah tabung tipis dengan kamera kecil mengeker melalui usus besar. Alat ini dapat menghapus atau memeriksa kanker. Pasien dibius dahulu, tetapi perlu banyak minum sehari sebelumnya untuk membersihkan usus.

Sigmoidoskopi bukan pilihan yang populer di Negeri Paman Sam, tetapi paling sering digunakan di Inggris. Alat ini juga menggunakan tabung tipis dengan kamera kecil yang bisa dilakukan di ruangan praktik dokter biasa dengan persiapan yang jauh lebih sederhana. Biayanya berkisar $150 sampai $300. Bandingkan dengan ongkos kolonoskopi yang menguras kantong $1.000 sampai $2.000.

Sigmoidoskopi punya satu kelemahan: dilakukan tanpa anestesi. Tes ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi pasien merasa kram dan beberapa ketidaknyamanan, kata Dr. Durado Brooks, ahli kanker usus besar dari American Cancer Society.

Polip di kolon (Dok:WebMD.com)

Alat ini juga hanya melihat sepertiga bagian bawah usus besar, “tapi itu adalah wilayah yang menjadi tempat berkembangnya setengah polip dan kanker,” ujar Brooks.

Studi baru, yang dipimpin oleh Dr. Robert Schoen dari University of Pittsburgh Medical Center, menguji seberapa baik kerja sigmoidoskopi.

Dari 1993 sampai 2001, sekitar 155.000 orang berusia 55 sampai 75 tahun ditugaskan melakukan pengujian lingkup sederhana pada awal penelitian dan perawatan tiga sampai lima tahun kemudian atau melakukan skrining biasa dengan cara apa pun sesuai keinginan mereka atau dokter mereka. Setiap pasien yang menunjukkan hasil yang mencurigakan segera dikirim untuk kolonoskopi.

Setelah masa tindak lanjut sekitar 12 tahun, ada 21 persen lebih sedikit kasus kanker usus besar dan 26 persen kematian yang lebih sedikit dari kelompok yang ditugaskan menjalani sigmoidoskopi.

Dari pasien kanker dalam kelompok itu, sebanyak 243 kasus tertangkap oleh sigmoidoskopi (banyak lainnya ditemukan karena gejala atau tes lain).

Para peneliti memperkirakan bahwa 97 lebih kanker akan terdeteksi melalui kolonoskopi sebagai metode skrining utama, bukan ujian lingkup sederhana, kata Dr Christine Berg, salah satu pemimpin penelitian yang juga Kepala Penelitian Deteksi Dini di National Cancer Institute, yang mensponsori studi.

"Pendapat saya adalah bahwa tidak ada keraguan bahwa kolonokcopi akan lebih baik dalam mendeteksi kanker lebih total," kata dia. "Sebuah sigmoidoskopi dapat digunakan dalam situasi ketika orang takut melakukan persiapan usus atau ketika anestesi adalah risikonya,” dia menambahkan.

Dalam studi tersebut, sekitar setengah dari kelompok yang ditugaskan melakoni perawatan biasa akhirnya melakukan beberapa pemeriksaan kanker juga. Itu jauh dari harapan pemimpin studi dan bisa mengurangi manfaat sebenarnya dari sigmoidoskopi dalam kelompok skrining, Dr John Inadomi dari University of Washington di Seattle menulis dalam sebuah editorial di jurnal medis.

Pilihan tes yang diambil pasien harus dihormati, dia menambahkan. “Dalam hal ini, tes terbaik adalah tes yang bisa dilakukan.”

Sumber: SHNews.com

Mendengkur Berisiko Kanker

Peneliti AS menunjukkan orang yang mendengkur berisiko lebih tinggi meninggal dunia lantaran kanker.

(Dok:reviews.com)

JAKARTA – Mendengkur tidak saja mengganggu pasangan atau orang yang tidur di sebelah Anda. Mengorok juga membawa Anda pada risiko kesehatan yang perlu mendapat perhatian.

Mengutip Daily Mail, Senin (21/5), para peneliti dari Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin, Amerika Serikat, menemukan orang yang mendengkur berisiko lebih tinggi meninggal dunia karena kanker.

Berdasarkan kajian tidur terhadap 1.522 orang selama 22 tahun, peneliti menemukan dengkuran halus 0,1 lebih mungkin meninggal akibat kanker dibandingkan mereka yang tidak mendengkur. Tapi, orang yang mengorok dengan suara sedang dua kali lebih mungkin meninggal dunia karena kanker. Sedangkan, pendengkur berat meningkatkan risiko kematian akibat kanker hingga 4,8 kali.

Sebelumnya tes laboratorium pada tikus telah menunjukkan bahwa kelaparan oksigen—yang dapat disebabkan oleh mendengkur-- mempromosikan pertumbuhan tumor.

"Konsistensi bukti dari percobaan hewan dan bukti baru pada manusia sangat menarik,” ucap Dr. Javier Nieto yang memimpin studi baru ini.

Sebagian udara  terhambat (Dok:21stcenturydental.com)

Mendengkur adalah gangguan tidur dalam bentuk napas berhenti lebih dari 10 detik karena saluran napas tertutup atau menyempit atau sering disebut apnea. Saluran napas tertutup atau menyempit karena lidah turun dan otot serta jaringan lunak saluran pernafasan mengendur.

Dia menambahkan, “Yang kita lakukan adalah studi pertama yang menunjukkan hubungan antara gangguan pernapasan saat tidur (SDB) dan kenaikan risiko kematian karena kanker dalam sampel berbasis populasi.

"Jika hubungan antara SDB dan kematian karena kanker divalidasi dalam studi lebih lanjut, diagnosis dan pengobatan SDB pada pasien dengan kanker mungkin diindikasikan untuk memperpanjang kelangsungan hidup," Dr. Nieto menambahkan.

Penemuan ini dipresentasikan pada konferensi internasional American Thoracic Society di San Francisco. Temuan ini juga akan diterbitkan dalam American Journal of Medicine Respiratory Critical Care.

Para ilmuwan membuat penyesuaian untuk memperhitungkan faktor termasuk merokok, jenis kelamin usia, dan berat badan.

Yang mengejutkan dari studi ini adalah hubungan antara mengorok dan kanker tersebut lebih kuat atas pasien yang tidak gemuk atau nonobesitas.

Gema temuan pada tikus ini menunjukkan bahwa efek dari kekurangan oksigen pada pertumbuhan kanker secara signifikan lebih jelas pada hewan yang kurus.

Sumber: SHNews.co

Mutasi Gen Kanker Payudara

Peneliti telah memetakan kode genetik lengkap dari 21 kanker payudara dan membuat katalog mutasinya.

(Dok:yeecode.com)

CAMBRIDGE – Upaya para peneliti menyingkap rahasia di balik kanker payudara mulai menunjukkan hasil yang menjanjikan. Para ilmuwan Inggris telah memetakan kode genetik lengkap dari 21 kanker payudara dan membuat katalog dari mutasi yang terakumulasi dalam sel payudara. Temuan ini meningkatkan harapan untuk mendeteksi kanker payudara lebih awal dan melakukan pengobatan yang lebih efektif di masa depan.

"Temuan ini memiliki implikasi bagi pemahaman kita tentang bagaimana kanker payudara berkembang selama puluhan tahun sebelum diagnosis pada orang dewasa. Mungkin ini bisa membantu menemukan sasaran untuk diagnosis yang lebih baik atau intervensi terapeutik di masa depan," kata Mike Stratton, pemimpin penelitian, seperti dikutip dari Reuters, Kamis (17/5).

Ini adalah penelitian pertama dari jenisnya yang menguraikan sejarah genetik bagaimana kanker berkembang. Temuan ini menjadi pintu bagi para ilmuwan untuk mengidentifikasi pola mutasi yang menjadi bahan bakar pertumbuhan tumor payudara dan mulai menelisik proses di balik semua itu.

Kanker payudara adalah pembunuh yang mengerikan. Setiap tahun, lebih dari 450.000 perempuan di seluruh dunia meninggal dunia karena kanker payudara atau 16 persen dari semua kasus kanker menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO).

Sebuah studi tahun silam yang dilakukan Institut Kesehatan Metrik dan Evaluasi di Amerika Serikat menemukan bahwa kasus kanker payudara global naik lebih dua kali hanya dalam tiga dekade. Rinciannya, dari 641.000 kasus pada 1980 menjadi 1,6 juta kasus pada 2010. Lonjakan ini jauh melampaui pertumbuhan populasi global.

"Ini adalah pertama kalinya kami telah mampu menyelidiki sepenuhnya genom kanker payudara sedemikian rupa secara menyeluruh," kata Peter Campbell, Kepala Kanker Genetika dan Genomik di Wellcome Trust Sanger Institute di Cambridge, tempat studi dilakukan.

Penelitian ini telah memberikan ilmuwan "panorama penuh dari genom kanker" dan membantu mereka mengidentifikasi "pola mutasi, bukan mutasi individu dalam gen-gen tertentu," dia menambahkan.

Mutasi DNA

"Kita sudah tahu selama bertahun-tahun bahwa semua kanker adalah akibat kelainan DNA ... yang terjadi di setiap sel dalam tubuh selama hidup," kata Stratton.

Dia melanjutkan, meski sudah tahu, “Itu masih menjadi pertanyaan bagaimana dasar pengetahuan kita tentang proses yang menyebabkan kelainan ini, mutasi dalam DNA."

Tim Stratton mengurutkan 21 genom kanker payudara dan memasukkan semua mutasi dalam katalog. Mereka menemukan lima proses utama yang menyebabkan kode satu huruf untuk mengubah ke huruf lain. Kode genetik datang dalam empat huruf DNA, yakni: A, C, G, dan T.

Stratton mengatakan salah satu yang menarik menarik adalah bahwa salah satu dari proses-proses ini ditandai dengan kantong-kantong kecil dari wilayah mutasi genom secara besar-besaran.

“Badai” mutasi ini tiba-tiba sering terlihat pada kanker payudara,” kata Strarron.

Karena belum sepenuhnya memahami proses di balik badai tersebut, para peneliti berpikir itu mungkin berasal dari komponen sel normal yang berfungsi untuk mengedit atau memutasi DNA.

"Apa yang kami percayai ... bahwa kadang-kadang dalam sel normal ... fungsi yang baik itu berhenti atau melebihi fungsinya. Ini menyebabkan mutasi yang kelewat banyak dan penimbunan tersebut mendorong mutasi sel sepanjang garis untuk menjadi kanker."

Tim menemukan bahwa mutasi tersebut dan penumpukan mutasi lain terakumulasi dalam sel-sel payudara selama bertahun-tahun. Awalnya perlahan, tapi mengambil momentum yang lebih besar untuk membentuk kerusakan genetik.

Pada saat kanker payudara cukup besar untuk didiagnosis, mereka terdiri dari beberapa sel keluarga yang terkait secara genetis dengan satu sel keluarga yang mendominasi kanker, Stratton menjelaskan.

Mark Walport, Direktur Wellcome Trust yang membantu mendanai studi, mengatakan hasil ini menunjukkan bagaimana para ilmuwan mulai melihat landskap mutasi kanker payudara "dalam sesuatu yang mendekati kompleksitas penuh".

"Untuk penelitian lebih lanjut, kita berhadap dapat memahami bagaimana kanker payudara berkembang. Dengan begitu dapat mengetahui bagaimana melakukan pengobatan yang lebih efektif,” kata Walport lagi.

Sumber:SHNews.co 

Mengatasi Efek Samping Kemoterapi

Efek samping kemoterapi biasanya mulai dirasakan dalam minggu-minggu pertama setelah kemo. Untungnya, sebagian besar dari efek samping itu dapat teratasi pada waktunya.

(Dok:3news.co.nz)

Berat atau ringannya efek samping tidaklah berhubungan dengan keberhasilan suatu terapi. Yang paling baik, sebelum tindakan kemoterapi dilakukan, hendaknya Anda membicarakan dengan dokter tentang semua efek samping yang harus Anda perhatikan dan laporkan. Juga Anda harus mengatakan siapa yang harus Anda hubungi di luar jam kerja atau di luar jam praktik, bila terjadi hal-hal yang mencemaskan.

Obat Tradisional

Satu hal yang sangat penting Anda ketahui adalah jangan sembarangan minum obat-obatan di luar pengetahuan dokter. Misalnya, mengkonsumsi obat-obat tradisional yang katanya “bagus” bagi mereka yang menderita kanker atau seusai menjalankan kemoterapi.

Obat tradisioanl (Dok:xiuyan.org)

Ada sejumlah obat-obatan yang justru akan memperberat efek samping yang dialami. Bahkan, dapat mempercepat penyebaran sel-sel kanker itu sendiri. (James B. Lumenta)

Bagaimana Kerja Kemoterapi?

Hasil terpenting dari kemoterapi (cytotoxic) adalah menyetop pertumbuhan serta penggandaan sel-sel kanker. Dengan kata lain, kemoterapi membunuh sel-sel kanker.

Tetapi, kemoterapi pun bisa sekaligus membunuh sel-sel yang normal atau sehat sehingga menimbulkan efek-efek samping. Contohnya, merasa lelah dan kehilangan tenaga, kurang nafsu makan, mual, muntah-muntah, konstipasi, diare, sariawan di mulut, rambut rontok, kulit gatal, kelemahan pada otot, hilangnya sensasi pada jejari, gangguan pendengaran, gangguan kemampuan kognitif, gangguan seksual dan kesuburan, efek terhadap darah (Hb, leukosit, trombosit dan lain-lain). Efek samping lain adalah gangguan sistem pertahanan tubuh sehingga mudah terkena infeksi, termasuk pendarahan.

Meski begitu, efek samping itu berbeda pada masing-masing orang, tergantung tipe obat yang dipakai dalam kemoterapi. Tergantung bagaimana tubuh pasien bersangkutan bereaksi terhadap obat kemo tersebut, waktu antara terapi yang satu dengan terapi selanjutnya.(James B. Lumenta).

Bagaimana Melakukan Kemoterapi?

Kemoterapi dilakukan sesuai tipe kanker yang diderita serta obat-obatan yang dipakai. Pada umumnya, obat-obat kemoterapi diberikan melalui pembuluh darah (intravenous). Prosedur ini bisa dilakukan hanya dalam beberapa menit, atau beberapa jam, atau bahkan bisa beberapa hari.

Ada juga cara lain, dan tentunya, semua itu tergantung pada jenis kankernya. Hal ini termasuk:

• Tablet.
• Suntikan ke dalam otot (intramuscular).
• Suntikan di bawah kulit (subcutaneous).
• Krem yang dioleskan pada kulit.
• Suntikan ke dalam cairan sekitar tulang belakang, suatu arteri atau rongga dada.
• Suntikan langsung yang ditujukan pada tumornya melalui suatu porta khusus.(James B. Lumenta)

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan yang bekerja untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel-sel kanker. Obat kemoterapi juga dikenal sebagai cytotoxics.

Ada banyak macam obat kemoterapi. Terkadang hanya satu jenis obat yang digunakan, tetapi sering pula dua macam obat atau lebih yang diberikan pada waktu bersamaan. Ini disebut pengobatan kombinasi (combination treatment). Jenis kemoterapi mana yang akan diberikan, kembali lagi pada faktor-faktor tersebut di atas.

Penggunaan kemoterapi didasarkan pada alasan serta tujuan sebagai berikut:

Menyembuhkan: Ada beberapa jenis kanker tertentu yang dapat disembuhkan hanya dengan kemoterapi atau dikombinasikan dengan tindakan-tindakan lain, seperti bedah dan radioterapi.

Adjuvant: Kemoterapi dapat diberikan sebelum atau sesudah tindakan-tindakan lain. Apabila diberikan sebelumnya, dimaksudkan untuk membuat kanker itu lebih kecil agar tindakan lain bisa lebih efektif. Jika diberikan sesudahnya, kemoterapi tersebut digunakan untuk membunuh sel-sel kanker yang tertinggal agar tidak menimbulkan masalah di kemudian hari.

Paliatif: Kemoterapi dimaksudkan semata-mata untuk meredakan gejala-gejala, misalnya mengurangi rasa nyeri yang diakibatkan oleh kanker tersebut atau menyetop penyebaran kanker yang lebih meluas ke organ-organ lain. Ini diberikan terutama bagi penderita kanker tahap lanjut yang sudah tidak dapat disembuhkan lagi, namun ingin tetap mempertahankan “kualitas hidup”.

Biasanya kemoterapi dilakukan untuk mencapai dua sasaran:

1. Antibodi, yaitu untuk memerangi sel-sel yang abnormal.
2. Angiogenesis inhibitor, untuk blok pertumbuhan pembuluh darah vaskuler yang dibuat oleh kanker itu sendiri untuk menyebarkan sel-selnya dari lokasi primer.

Penulis: James B. Lumenta

Pengobatan Kanker

Pengobatan atau treatment  untuk penyakit kanker tergantung pada beberapa faktor yakni:

• Jenis kanker.
• Di bagian tubuh mana kanker tersebut mulai. Apakah sudah menyebar ke bagian-bagian lain dari tubuh (stadium).
• Kondisi kesehatan umumnya.
• Umur.
• Pengobatan umumnya adalah melalui tindakan bedah, kemoterapi atau radioterapi.(James B. Lumenta)

Pizza, Menangkal Kanker Prostat

Para peneliti AS menemukan bumbu oregano dalam pizza mampu membuat sel kanker prostat bunuh diri.

NEW YORK - Pizza telah diklaim para peneliti sebagai salah satu makanan cepat saji yang merugikan kesehatan. Menurut mereka, makanan asli Italia ini tidak sehat.

Pizza diyakini penangkal kanker (Dokblog.xuite.net)

Tetapi, di balik keburukan tersebut, ternyata pizza menawarkan sisi baik pula untuk kesehatan. Sebuah penelitian memperlihatkan, pizza mampu memerangi penyakit kanker prostat.

Healthy Life, April silam melaporkan temuan para peneliti dari Long Island University, New York, Amerika Serikat. Mereka menemukan bahwa oregano, bumbu yang biasa digunakan dalam pizza dan makanan Italia lain, berpotensi menjadi senjata ampuh melawan kanker prostat.

Oregano (Dok:preparedpantry.com)

Para peneliti menelaah carvacrol, zat kimia dalam oregano dan kemudian memasukkan zat ini ke sel-sel kanker prostat di laboratorium. 

Hasilnya, carvacrol dengan cepat menyapu sel kanker. Selama empat hari, hampir semua sel kanker tewas. Pengujian ini menunjukkan bahwa oregano membuat sel-sel prostat bunuh diri.

Penelitian yang dipublikasikan dalam konferensi Experimental Biology di San Diego, AS, menunjukkan bahan kimia oregano sekarang dapat digunakan sendiri sebagai pengobatan terhadap kanker.

“Beberapa peneliti sebelumnya telah menunjukkan bahwa makan pizza mampu mengurangi risiko kanker,” kata Supriya Bavadekar, farmakolog yang terlibat dalam penelitian.

“Efek ini banyak dikaitkan dengan lycopene, zat yang ditemukan dalam saus tomat. Tapi, kami juga menemukan bumbu oregano memainkan peranan penting menekan kanker,” Dr. Bavadekar melanjutkan.

Selama ini, lycopene, pigmen yang memberikan warna tomat yang dikaitkan dengan sejumlah manfaat kesehatan, juga dikaitkan sebagai penangkal kanker dan mengurangi risiko penyakit jantung.

“Jika penelitian terus menunjukkan hasil positif, bumbu super ini dapat menyebabkan terapi yang sangat menjanjikan untuk pasien kanker prostat,” kata Dr. Bavadekar.

Tapi, penelitian masih pada tahap yang sangat awal. Dengan demikin, para peneliti perlu menggelar studi lanjutkan yang lebih mendalam dan luas demi temuan yang lebih lebih baik untuk dapat digunakan di dalam klinik.

Sumber: SHNews.co